Papilomy jsou benigní výrůstky na kůži nebo sliznicích, které se objevují v důsledku zvýšené reprodukce a růstu buněk epiteliální tkáně. K tvorbě takových výrůstků dochází, když lidský papilomavirus (HPV) vstoupí do těla pacienta. V mnoha případech dochází k tvorbě patologických prvků až několik let poté, co je lidské tělo infikováno HPV.
Příčiny papilomů
Hlavní příčinou papilomů je HPV a nejčastěji osoba infikovaná tímto virem si není vědoma přítomnosti této patologie. Today, more than 30% of the world's inhabitants have various types of human papillomavirus, not only in adult patients, but also in children (including infants) and even the elderly.
Častým důvodem manifestace symptomů HPV je oslabení ochranné funkce imunitního systému lidského těla. Currently, dermatologists identify about 60 types of this virus, but only 50% of them are dangerous or extremely dangerous to the health and life of the patient.
Mezi faktory, které vyvolávají infekci lidského těla HPV, patří:
- Těhotenství a porod ženy přenášející virus. Pokud má těhotná žena HPV, její dítě může být po narození také infikováno HPV.
- Oslabení imunitního systému. The pathology may not manifest itself in any way for a long period of time, as it will be suppressed by the protective functions of the immune system. Když intenzita ochrany klesá, virus se v těle hostitele stává aktivnějším. Stav imunity ovlivňují prodělané nemoci a infekce, nedostatek vitamínů, stres a nervové zhroucení, nedostatek spánku a odpočinku.
- Špatné návyky. Neustálá konzumace alkoholických nápojů a kouření škodí nejen zdraví celého těla, ale také zvyšuje riziko vzniku rakoviny a novotvarů (nezhoubných i maligních).
- Promiskuitní pohlavní styk. Různorodý sexuální život a časté střídání partnerů představuje vysoké riziko nákazy HPV, protože tyto nemoci se často přenášejí z člověka na člověka pohlavním stykem. Přítomnost doprovodných onemocnění výrazně zvyšuje rychlost vývoje papilomaviru po infekci.
- Sexuální kontakt s osobou přenášející virus. Papilomy se mohou objevit u zdravého člověka po pohlavním styku (vaginálním, análním, orálním) s nosičem HPV.
- Infekční onemocnění, kterými se zdravý člověk může nakazit při pohlavním styku. Patogenní mikroorganismy, jako jsou chlamydie, gonokoky a kandidy, mohou způsobit výskyt pohlavně přenosných chorob: chlamydie, kapavka, kandidóza.
Nepřímé faktory, které mohou vést k aktivaci HPV v těle přenašeče, jsou užívání perorální antikoncepce, dlouhodobá antibiotická léčba onemocnění trávicího traktu, nedávný hluboký neuro-emocionální šok nebo chřipka.
Typy a příznaky papilomu
Klinický obraz (známky) patologie bude záviset na typu papilomů u konkrétního pacienta. V tuto chvíli odborníci rozlišují papilomy jednoduché (obyčejné a vulgární), plantární, ploché, nitkovité a genitální.
Jednoduché papilomy
Jednoduché papilomy jsou rozděleny na běžné a vulgární. Ve většině případů se objevují na kůži nebo sliznicích s vývojem HPV kmenů 26-29, 41, 63 a 77.
V mnoha případech jsou vulgární papilomy lokalizovány v oblasti prstů a mezi nimi, na hřbetech dlaní. Takové útvary se mohou objevit i u malých pacientů, zejména na kolenou (miminka ještě neumějí chodit, proto lezou a přes drobné trhlinky v kůži kolínků může snadno dojít k infekci papilomavirem).
Obyčejné papilomy mohou být reprezentovány jedním nebo více prvky. V druhém případě se vedle primárního růstu rychle objeví sekundární výrůstky.
Plantární papilomy
Novotvary na nohou se vyvíjejí u jedinců s 1-2 a 4 kmeny HPV. Takové prvky připomínají mozoly, ale přítomnost papilomů je indikována takovými znaky, jako je vnější podobnost s vulgárními papilomy, bolestivé pocity při tlaku na tvorbu obuvi a nepřítomnost přirozeného kožního vzoru (zachovává se v přítomnosti mozolů).
Plantární papilomy jsou schopny nezávislé destrukce, zvláště pokud je pacientem malé dítě. Často se kolem primárního prvku tvoří malé bublinky, které se brzy přemění na nové papilomy (mozaiková papilomatóza).
Ploché papilomy
Tyto útvary se tak nazývají kvůli jejich minimálnímu (ne více než několika milimetrům) vyčnívání nad kůží. Mají kulatý nebo protáhlý oválný tvar a jsou lokalizovány v obličeji (zejména kolem rtů), horní části hrudníku a vnějších genitálií. Často ploché papilomy jsou diagnostikovány u pacientů v cervikální oblasti.
Těsně umístěné papilomy tohoto typu se mohou sloučit do jednoho velkého prvku, díky čemuž jsou na kůži jasně vizualizovány. Jsou tělové (nebo mírně tmavší).
Filiformní papilomy
Nitkovité výrůstky (akrochordy) mají protáhlý, protáhlý tvar a tenkou stopku (část spojující je s kůží). Vyskytují se u jedinců infikovaných HPV kmeny 2 a 7. Nejprve vypadají jako malý hrbolek na kůži, který se nakonec natáhne a prověsí.
Špičaté papilomy
Špičaté výrůstky (kondylomy) jsou papilární elementy, které se mohou vyskytovat jednotlivě nebo ve více. Jak kondylomy rostou, vzájemně splývají, proto má jejich povrch jasnější barvu a připomíná kohoutí hřebínek.
Genitální papilomy jsou provokovány pouze sexuálně přenosnými typy viru. Jsou lokalizovány v oblasti genitálií a konečníku, v tříslech. U mužů se mohou objevit na penisu a uvnitř močové trubice, u žen - v pochvě a děložním čípku.
Kondylomy se vyznačují zrychleným růstem, takže splynutí jednotlivých elementů a pokrytí velké části zdravé měkké tkáně často trvá jen pár dní. Také tyto formace jsou náchylné k relapsu (recidivě) po terapii. Často testy odhalují souběžné patologie (chlamydie, mykoplazmóza).
Typy papilomů
Podle odborníků dnes existuje více než 100 různých typů lidského papilomaviru. Všechny vnitřní a vnější klinické příznaky patologie budou záviset na konkrétním typu HPV, který vstoupil do těla pacienta.
Některé typy papilomavirů jsou pro lidské zdraví zcela bezpečné a jejich vnější projevy ve formě určitých prvků jsou úspěšně eliminovány pomocí technik estetické medicíny. Existují však typy HPV s vysokou onkogenitou, které mohou vyvolat tvorbu maligních onkologických nádorů v těle.
Onkogenní klasifikace HPV je rozdělení typů virů s přihlédnutím k riziku vzniku maligních nádorů v závislosti na podtypu. Celkem existují 4 skupiny HPV podle onkogenity: neonkogenní (bez nebezpečí), s nízkým, středním, vysokým onkogenním rizikem.
Neonkogenní skupina
Neonkogenní kmeny HPV zahrnují 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Tyto typy papilomavirů vyvolávají nerovnoměrné šedé bradavice, „řeznické bradavice“, mnohočetné výrůstky různých tvarů, plantární prvky.
Skupina s nízkým onkogenním rizikem
Patří mezi ně HPV kmeny 6, 11, 42-44, 53-55. První dva kmeny jsou zvláště běžné a jsou často spojeny s cervikálními kondylomy. Takové výrůstky se doporučují k odstranění.
Skupina s průměrným onkogenním rizikem
Patří sem HPV kmeny 31, 33, 35, 52 a 58. Kmen 31 je nejběžnější a nejnebezpečnější; vyvolává výskyt hladkých uzlů na sliznicích vnějších pohlavních orgánů (bovenoidní papulóza). Transformuje se nejprve na benigní, pak na maligní nádor, ale v časných stádiích je eliminován imunostimulační terapií.
Skupina s vysokým onkogenním rizikem
Nejnebezpečnějšími HPV kmeny jsou 16, 18, 36, 39, 45, 51, 56, 59 a 68. Zvláštní riziko onkogenity je spojeno s kmeny 16 a 18 (cervikální onkologie), 51 (ploché kondylomy, bowenoidní papulóza). Tyto tři formy vyvolávají prekancerózní stav a vyžadují rychlou léčbu.
Jak se papilomy přenášejí?
Lidský papilomavirus se přenáší kontaktem a kontaktem v domácnosti prostřednictvím podání ruky, při použití prostředků osobní hygieny (ručník, mýdlo, žínka) několika lidmi, při použití oblečení někoho jiného (zejména spodního prádla), při návštěvě veřejných lázní.
HPV se také přenáší sexuálně a v tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost infekce onkogenním typem patologie. Ohroženi jsou zejména osoby promiskuitní a neustále střídající sexuální partnery, homosexuální muži (homosexuální styk může snadno poranit kůži nebo sliznici).
Pokud má jeden z partnerů kondylomy, druhý (zdravý) partner riskuje infekci HPV, protože genitální papilomy jsou snadno zraněné a extrémně nakažlivé.
Pokud má těhotná žena papilomavirus, může se přenést na dítě, zejména při průchodu dítěte porodními cestami matky (během porodu) nebo během laktace. Dědičnost HPV z matky na dítě je možná pouze v případě, že první má vnější změny v pohlavních orgánech charakteristické pro patologii.
Infekce novorozenců během porodu často vede k rozvoji laryngeální papilomatózy a následnému hlubokému poškození respiračních funkcí.
Důvody možného zčernání papilomů
Zčernání papilomu na kůži nebo sliznicích se může objevit v následujících případech:
- začátek infekčního procesu v lidském těle;
- poranění patologického prvku;
- nošení nepohodlného a těsného oblečení, které se otírá o papilom;
- pokusy odstranit papilom pomocí kauterizace se zkapalněným dusíkem, nezávislé použití lidových receptů s octem, zásadami, fenolem;
- užívání určitých léků, které způsobily nekrózu růstu;
- tvorba hemangiomu (benigní nádor u dětí).
Někdy může zčernání novotvaru znamenat pozitivní změny, například normalizaci hormonální rovnováhy těla, při které se obnoví ochranné funkce imunitního systému, jakož i následné ztmavnutí a smrt papilomu.
V některých případech mohou zčernalé papilomy samy vyschnout a poté spadnout. V takové situaci byste měli ošetřit místo odtržení prvku antiseptickým roztokem, aby se zabránilo pronikání patogenních mikroorganismů, a utěsnit toto místo náplastí. Pokud je následně pozorováno normální hojení ran a neobjeví se žádné patologické změny, znamená to smrt virového zaměření a úplnou eliminaci růstu.
Stává se, že zčernání novotvaru se ukáže jako známka jeho přeměny na maligní nádor. Proto dermatologové a onkologové doporučují včasné odstranění papilomů na kůži nebo sliznicích, aniž by čekali na nepříjemné a nebezpečné příznaky (bolest, zčernání, změny velikosti prvku).
Pokud papilom zčernal a vyschl, ale zůstal, musíte vyhledat lékařskou pomoc. Lékař pacienta vyšetří, předepíše potřebná vyšetření k identifikaci nebezpečí změn ve vzdělávání a předepíše vhodný individuální léčebný program.
Hardwarové metody pro léčbu papilomů
Moderní hardwarové techniky umožňují zbavit se papilomů a zároveň zastavit šíření a recidivu onemocnění. Hardwarové technologie pro léčbu papilomů zahrnují kryodestrukci, elektrokoagulaci, radiochirurgii a laserové odstranění.
Kryodestrukce
Kryodestrukce je postup, při kterém je tkáň vystavena nízkým teplotám, což vede k destrukci patogenních struktur. Vysoce kvalitní kryodestrukce papilomu umožňuje nejen zastavit růst a vývoj prvku, ale také zabraňuje jeho opětovnému výskytu.
Pomocí léčby chladem jsou účinně eliminovány benigní a ploché novotvary a nádory na sliznicích různých orgánů.
Postup zmrazení papilomů kapalným dusíkem se provádí postupně ve 3 fázích:
- Předběžná fáze. Pokud má pacient snížený práh bolesti, velikost nádoru je velká nebo je lokalizován v citlivých oblastech, používá se anestezie. Lokální anestezie se také používá při provádění kryodestrukci pro dítě, aby se zabránilo nepříjemným pocitům a nepohodlí.
- Fáze zmrazování tkání. Na problémovou oblast, kde se nachází papilom, se aplikuje speciální aplikátor, pomocí kterého se na tkáň aplikuje tekutý dusík. Během 2minutového sezení může pacient pociťovat mírné brnění v oblasti ošetření nachlazením.
- Poslední fáze. Po provedení manipulace s kapalným dusíkem odborník ošetří ošetřovanou oblast dezinfekčním prostředkem.
Elektrokoagulace
Elektrokoagulace je postup, během kterého jsou benigní nádory kauterizovány nebo eliminovány vystavením postižené oblasti elektrickému proudu o určité síle a frekvenci. Elektrokoagulace pro léčbu papilomů se provádí pomocí zařízení s elektrodou/smyčkou zahřátou na vysoké teploty pod vlivem elektrického proudu.
Technika provádění manipulací závisí na tloušťce, velikosti a tvaru patologického prvku. Specialista vybere nástavec přístroje, který je nejvhodnější pro účinnost, pomocí kterého řídí parametry elektrického proudu (síla, frekvence) pro elektrokoagulaci.
Speciální nástavce, které vypadají jako kovová smyčka nebo elektroda s kulovým zesílením na konci, umožňují nasměrovat efekt striktně na postiženou oblast. Před výkonem je dospělým pacientům aplikována lokální anestezie, dětem celková anestézie.
Pomocí elektrody nebo smyčky lékař působí na nádor nebo odstraňuje jeho kmen a poté prvek (nebo jeho základnu) vypálí pomocí stejnosměrného nebo střídavého proudu o vysoké frekvenci. Během procedury dochází ke koagulaci dermálních kapilár, což snižuje riziko krvácení a dezinfikuje kůži, aby se zabránilo infekci rány. Po odstranění papilomu se provádí antiseptické ošetření požadované oblasti.
Radiochirurgie
Během terapie rádiovými vlnami je elektroda nasměrována do oblasti papilomu (nedotýká se kůže), vyzařující vysokofrekvenční energii. Proud nízkoteplotních vysokofrekvenčních rádiových vln prochází tkání a odřezává patologické buňky bez poškození zdravé měkké tkáně. Tato technika je poměrně radikální, ale vysoce účinná.
Dále odborník nasměruje wolframovou elektrodu do oblasti, kde je prvek lokalizován, přes kterou se epiteliální tkáň růstu zahřeje a podrobí úplné destrukci. Během sezení jsou blízké cévní struktury kauterizovány, aby se zabránilo krvácení. V místě odstraněného útvaru zůstává rána. Po odstranění lze patologické tkáně odeslat k histologickému rozboru.
Po dokončení manipulace jde pacient domů. Lékař ho předem informuje o pravidlech péče o oblast rány. Mytí ošetřované oblasti během období zotavení se provádí bez žínky teplou vodou a mýdlem. V tuto chvíli byste se měli vyhnout návštěvě sauny, lázní, solária a pláže (vyhýbejte se přímému slunečnímu záření na tkáně).
K dezinfekci rány můžete použít roztok manganistanu draselného. Budete se také muset dočasně zdržet aplikace kosmetických kompozic na oblast procedury.
Po zasedání může lékař předepsat pacientovi antivirové léky a vitamin-minerální komplexy, aby se snížila pravděpodobnost relapsů papilomů. Kůra, která se na ráně vytvoří, se po cca týdnu sama oddělí. Pokud se v postižené oblasti objeví zarudnutí, ztluštění nebo otok tkání, doporučuje se navštívit odborníka.
Laserové odstranění
Odstranění papilomů pomocí laseru je moderní a poměrně běžnou možností léčby této patologie. Postup není složitý a trvá přibližně 15 minut (během této doby je jeden z prvků kompletně zpracován).
Před zahájením procedury lékař provede antiseptické ošetření oblasti plánované korekce a aplikuje anestetickou kompozici (zejména pokud je práh bolesti pacienta nízký).
Postup nezpůsobuje silnou bolest, ale někteří pacienti mohou pociťovat určité nepohodlí. Laserová destrukce papilomů zahrnuje vypálení nádoru laserovým paprskem. Během sezení se obsah buněk odpařuje vrstvu po vrstvě, což nakonec vede k úplnému odstranění patologického prvku.
V oblasti, kde je tvorba lokalizována po laserové manipulaci, zůstává malá rána. Lékař dá doporučení ke správné péči o postižené místo a odešle pacienta domů.
Ve většině případů laserové odstranění papilomů umožňuje dosáhnout trvalého výsledku bez relapsů. Chcete-li minimalizovat riziko nekvalitního postupu, pečlivě vyberte kliniku a specialistu, požádejte o zobrazení licencí a kvalifikace lékaře, zkontrolujte informace o použitém zařízení a najděte recenze na internetu.
Medikamentózní léčba papilomů
K léčbě papilomů se používají některé farmaceutické léky a další pomocné sloučeniny, které jsou nejen dostupné, ale jsou také vysoce účinné proti růstu.
Stojí za to pochopit, že odstranění viditelných známek papilomu neznamená vždy úplné odstranění viru. Ten je odolný vůči léčbě, takže riziko relapsu je vysoké. Pro maximální výsledky a kompletní terapii je nutný komplexní zásah do zdroje obtíží včetně nasazení imunomodulačních a antivirotik.
celandine
V lékárenských řetězcích si můžete zakoupit kompozici určenou k odstranění bradavic a dalších patologických kožních prvků. Droga obsahuje výtažek z léčivé rostliny (celandin), jakož i sodné a draselné zásady, jejichž působením dochází k lokálnímu popálení v oblasti růstu tkáně.
Lék by měl být používán následovně: nejprve by měla být kůže kolem papilomu pokryta výživným krémem, poté by měl být lék aplikován na novotvar pomocí speciální špachtle (součástí kompozice). Ale taková léčba má vedlejší účinek (je možné zjizvení oblasti, která byla léčena tímto lékem).
Kompozice na bázi celandinu mohou poskytnout buď výrazný výsledek, nebo minimální účinek, protože různí výrobci používají různé koncentrace aktivních alkálií.
Ricinový olej
Tento produkt obsahuje ricinový bob, proto se aktivně používá k odstranění plantárních papilomů. Chcete-li použít, musíte nejprve napařit pokožku na nohou, poté nanést olej na problémovou oblast nohou a přelepit oblast náplastí. Po 30 minutách můžete náplast odstranit a patologický prvek opatrně seškrábnout. Procedura bude muset být provedena asi 10krát, aby se dosáhlo alespoň minimálního účinku.
Ricinový olej není prokázanou účinnou léčbou papilomů, ale pomáhá výrazně změkčit hrubou kůži a samotný výrůstek na ploskách nohou.
Prevence papilomů
Podle výzkumů je HPV infikováno minimálně 75 % lidské populace. To znamená, že 25 % ještě tento virus v těle nemá, takže se mohou vyhnout výskytu papilomů, pokud nedovolí infekci. Chcete-li to provést, měli byste:
- Na veřejných místech s vysokou vlhkostí (koupaliště, bazény, aquaparky) se procházejte pouze v obuvi, protože HPV se v nich cítí pohodlně a snadno infikuje lidi.
- Snažte se nekontaktovat lidi, kteří mají hodně papilomů, a nepoužívejte jejich osobní věci.
- Při pohlavním styku používejte ochranu (to bohužel pouze snižuje riziko infekce, ale nesnižuje ho na nulu).
- Dodržujte pravidla osobní hygieny – větrejte boty, dezinfikujte koupelny, pravidelně se myjte, používejte osobní ručník.
Nicméně, i když jste již infikováni HPV, můžete zabránit tvorbě papilomů. Bradavice se objevují kvůli oslabenému tělu, takže pokud je vaše imunita silná, nevyvinou se vám papilomy.
Pro podporu přirozené obranyschopnosti těla byste měli:
- Nepřechlazujte, hlavně se snažte mít nohy a hrudník v teple.
- Jezte správně a vyváženě.
- Vyhněte se vážnému a trvalému stresu.
- Nejezte příliš mnoho sladkých, kořeněných nebo slaných jídel.
- Vyhněte se infekčním onemocněním (nachlazení, chřipka.)
- Užívejte léky pouze podle pokynů svého lékaře.
- Nekuřte a nepijte alkohol příliš často.
- Choďte více na čerstvém vzduchu, nezanedbávejte fyzickou aktivitu.
- Byt nebo dům pravidelně větrejte.
- Okamžitě ošetřete jakékoli nemoci, netrpte jimi „na nohy“, ani při nachlazení navštivte lékaře.
- Pokud rýma přichází jedno za druhým, je lepší navštívit imunologa.
Na imunitu byste si měla dávat pozor zejména v těhotenství, kdy je organismus vážně oslabený.
Očkování proti papilomům
Protože HPV je virus, lze jej potlačit, stejně jako virus chřipky. Pro tento účel existuje několik vakcín, které jsou aktivní proti určitým typům papilomů. V mnoha zemích světa je očkování povinné – očkování proti papilomům se staví na roveň očkování proti spalničkám.
Očkování se doporučuje mezi 9. a 17. rokem věku, před začátkem sexuální aktivity, aby se zabránilo infekci. Vakcína se aplikuje ve třech fázích – všechny tři injekce musí být podány do jednoho roku. Samotná vakcína je velmi účinná – tvoří imunitu u 96 % očkovaných.
Existují však i úskalí. Vakcína chrání pouze proti 4 typům HPV a je jich více než sto. Samozřejmě vás zachrání před nejoblíbenějšími viry, ale stále musíte dodržovat preventivní opatření a pravidla osobní hygieny.
Recenze o léčbě papilomů
Hardwarové ošetření
Obecně jsou recenze o hardwarovém odstranění papilomů velmi rozporuplné. I o různých metodách se píší různě – někomu laser úplně všechno odstranil, jinému papilom po něm zase narostl. Totéž lze říci o jakýchkoli jiných metodách - zdá se, že úspěch léčby nezávisí na technice, ale na individuálních vlastnostech organismu. Ale pomocí několika kurzů hardwarových postupů je obvykle možné zbavit se papilomů. Lidé se zpravidla uchylují k laserovému odstranění nebo kryodestrukci - tyto postupy jsou nejoblíbenější a pro pacienty se zdají bezpečnější.
Domácí léčba
Mnoho lidí se uchýlí k různým metodám léčby papilomů doma. Existuje jen velmi málo recenzí, ve kterých lidé píší, že jim pomohly metody jako loupání cibule nebo petrolej. To ukazuje, že lidové prostředky jsou účinné hlavně pouze u malých bradavic, bez hlubokého jádra.
Na produkty, jako je tužka, je mnohem méně recenzí a jsou podobné recenzím na hardwarové ošetření – některým tyto produkty pomáhají, jiným vůbec.